見知らぬ街で病気になるというのは、また格別な不運のジャンルであり、その戸惑いの半分は、この地から千キロも離れた場所で発行された保険証で、そもそも診てもらえるのか、そして費用を請求されないだろうか、という見通しの立たなさから来る。
受け入れられます。ただし、ご自宅で慣れているような規模の支援ではなく、その差を事前に理解しておくことは、受付で知るよりも有益です。
緊急支援 — 皆に、無料、余計な話なし
まず一番大事なことから始めましょう。それが一番の不安を取り除いてくれます。医療の基本法第11条第2項によれば、緊急医療は遅滞なく、かつ無料で提供されます。その提供を拒否することは許されません。
定式化は極めて簡潔で、保険証、登録、国籍に関する留保を含んでいません。緊急フォームとは、生命を脅かす状態のことです。救急車は書類がなくても呼びます。
そこでは、第1部において、公的保証プログラムによる支援を拒否すること、またその支援に対して料金を徴収することも禁じられています。両方の要件に違反した場合、責任が問われます。
計画されたサポート:保険は有効ですが、内容は異なります
ここからが混乱の原因となるニュアンスです。
強制医療保険法第16条は、2つの範囲を区別しています。
ロシア全土で、国民皆保険制度の基本プログラムの範囲内で。
保険証券が発行された地域内において、地域プログラムの範囲内で。
地域プログラムは基本プログラムより広範です。地域は連邦の最低限に独自のものを追加しています。そのため、旅行中よりも自宅でより多くのサービスが利用可能であり、これはモスクワの診療所の恣意的なものではなく、法律の直接的な規定です。
実践的な結論。現地の保険証ではないという理由で受診を断ることはできません。無料診療の権利は全国で有効です。しかし、それがモスクワの地域プログラムに含まれており、基本プログラムには含まれていない処置である場合、拒否は合法となります。
これは、通常の状況ではどういう意味ですか?
体温、鋭い痛み、外傷、悪化などは、このシステムが機能するためのものであり、通常、これらの点については問題は生じません。
難しさは、計画的なものから始まります。モスクワで「ついでに」済ませたかった検診、予約制の専門医、地方のリストにある手続きです。ここで、特定のサービスが基本プログラムに含まれているかどうか、事前に確認する価値があります。そして、訪問後ではなく、訪問前に確認すべきです。
もし保険証券をお持ちでない場合
紙の保険証が唯一の形態ではなくなりました。保険証の情報は電子化されており、受付で本人確認書類により確認されます。つまり、財布にプラスチックカードがないからといって、それが決定的な状況というわけではありません。
緊急時には、それは全く問題になりません。第11条第2項は、保険証券の有無を援助の条件としていません。
断られた場合
あなたが受ける権利のある支援の拒否と、その支援に対して支払いを要求することは、第11条の直接的な違反であり、法律は医療機関および医療従事者にその責任を定めています。
手順は通常で退屈ですが、機能します。まず、病棟長または院長に連絡し、次に、保険証を発行した医療保険会社に連絡します。保険会社にとっては、これは専門的な業務であり、無駄な苦情ではありません。保険会社はあなたの医療費を支払い、調査に関心があります。
⚠️ 重要な注意点:保険は変更可能ですが、暦年ごとに1回、かつ11月1日までに限られます。引っ越しによる住所変更の場合は、それ以上の頻度での変更も可能です。そのため、旅行の途中で「腹いせに」保険を変更することはできません。
旅行前にすること
まず、保険証券の情報が最新であることを確認してください。これで十分なので、カードを持ち歩く必要はありません。
2つ目。持病がある場合は、普段受けている治療が基本プランに含まれているかどうか、事前に確認してください。自宅で受けている治療ではなく、あくまで基本プランです。
3つ目。保険会社の電話番号を控えてください。これは苦情を言うためではなく、「ここは適用されますか」という簡単な質問をするために役立ちます。その答えは、受付よりも早く得られるでしょう。
四つ目。一番大切なことを覚えておいてください。緊急時には、どんな書類も必要ありません。援助は、遅滞なく、そして無料で提供されなければなりません。これは親切ではなく、法律です。







